Naujagimių gaivinimas

Naujagimių gaivinimas ir „kratyto“ šuniuko sindromas

Dr. Saulius A. Laurusevičius

Diskutuojant su studentais uždaviau klausimą „Koks geriausias būdas išvalyti naujagimio šuniuko/kačiuko kvėpavimo takus iškart po atvedimo?“. Mano manynu, tai vienas svarbiausių momentų veterinarinėje neonatologijoje (taip pat, kaip ir žmonių). Prasidėjo debatai, kaip teisingai ir kokiu stiprumu siūbuoti naujagimį žemyn galva, kad pašalinti skysčius iš kvėpavimo takų. Tai privertė sunerimti ir išprovokavo parašyti šį straipsniuką, tuo labiau, jog kai kurių studentų tėvai buvo veisėjai…

picture1

Prieš 30  metų, man būnant studentu, o vėliau – ir dirbant praktikoje, kito būdo gaivinti naujagimius tiesiog niekas neįsivaizdavo. Todėl po Cezario pjūvio šuniukai/kačiukai būdavo energingai kratomi, siūbuojami  kartais ko gero – per daug energingai. Keletą kartų po tokių gaivinimų teko matyti kraujuojant iš naujagimių nosyčių… Laimei, tąkart viskas baigėsi gerai ir šuniukai vystėsi normaliai. Tačiau tai privertė susimąstyti juolab, jog tuo pačiu metu viešojoje erdvėje prasidėjo diskusijos apie ,,kratyto kūdikio sindromą“ žmonių medicinoje. Po kelių metų pasirodė straipsnis, aprašantis „kratyto šuniuko/kačiuko sindromą“:

picture2

Reikėtų pasakyti, jog tai, kad iš šuniuko nosies kratant ištekėjo skystis, dar nereiškia, kad jis teka iš kvėpavimo takų. Jis gali tekėti iš skrandžio, nes naujagimis būna prisirijęs vaisiaus vandenų. Tokiu atveju kratome visai be reikalo…

Savo klinikoje „kratymo“ praktikos atsisakėme kartą visiems laikams!!!

Gerai, tačiau kokios gaivinimo alternatyvos? Laimei, jų yra ne viena, pvz.:

 Intensyvus šuniukų/kačiukų krūtinės masažas sausu popieriniu rankšluosčiu

picture3

+ skysčių aspiracija iš burnos ir nosies naudojant naujagimiams skirtus balionėlius

picture4

Taigi pastaruosius septynetą metų neteko matyti kraujavimo naujagimiui iš nosies…

Savo klinikoje naujagimių gaivinimui naudojame specialiai šiam tikslui sukurtą „One puff“ sistemą, kurios pagalba galime ne tik išsiurbti skysčius iš kvėpavimo takų, bet ir papildomai oksigenuoti hipoksišką naujagimį:

picture5

Žinau, jog „kratymo“ technika yra ir toliau naudojama. Žinau, kad daugelis pasakys, jog niekada neturėjo problemų. Ką gi, triskart pabelskite į medį… Dabar jau yra žinoma, jog problemų būti gali. Žinome, kad yra puikių saugių alternatyvų ir, kad profilaktika visuomet yra pigesnė už gydymą…